편두통을 동반한 바이러스 감염으로 인한 말초 신경염과 대상포진의 연관성: 자세한 개요

말초 신경병증은 쇠약, 무감각, 통증 등의 증상을 유발하는 신경 손상을 말하며 일반적으로 손과 발에 영향을 미칩니다. 바이러스 감염으로 인해 발생하는 경우 더욱 복잡해지며 종종 일부 환자가 경험하는 심한 편두통과 유사한 두통을 포함하여 신경병증성 통증으로 이어질 수 있습니다.

 

편두통(출처:네이버포토)

바이러스 감염 및 말초 신경병증

단순 포진 바이러스(HSV), 수두-대상포진 바이러스(VZV), 심지어 SARS-CoV-2 바이러스로 인한 감염과 같은 특정 바이러스 감염은 말초 신경병증과 연관되어 있습니다. 이러한 감염은 말초 신경계를 손상시키는 면역 반응을 유발하여 염증과 신경 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 어떤 경우에는 이러한 감염이 편두통으로 이어지기도 하는데, 여기서 신경 손상으로 인한 통증은 사지에 국한되지 않고 머리에서 극심한 두통으로 나타날 수 있습니다.

말초 신경병증에서 바이러스 감염의 역할

HSV-1과 같은 바이러스는 말초 신경을 손상시키는 면역 반응을 유발하여 단순 포진 바이러스로 인한 말초 신경병증과 같은 상태를 유발할 수 있습니다. 이로 인해 따끔거림과 무감각함부터 날카롭고 쏘는 듯한 통증까지 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 바이러스 유발 말초 신경병증이 있는 일부 개인은 편두통과 유사한 두통도 보고하는데, 이는 신경 신호 중단 및 염증과 관련이 있는 것으로 생각됩니다.

 

대상포진과 바이러스감염 말초신경염의 차이점

대상포진 (Shingles)과 바이러스감염에 의한 말초신경염은 모두 바이러스가 신경에 영향을 미치는 질환이지만, 그 원인과 증상에서 차이를 보입니다.

1. 원인:
   • 대상포진은 수두-대상포진 바이러스 (Varicella-Zoster Virus, VZV)의 재활성화로 발생합니다. 수두를 경험한 후, 이 바이러스는 신경에 잠복 상태로 남아 있다가 면역력이 약해지면 재발하여 대상포진을 유발합니다.
   • 말초신경염은 다양한 바이러스, 예를 들어 헤르페스 바이러스, HIV, A형 간염 바이러스, C형 간염 바이러스 등 여러 바이러스에 의해 발생할 수 있습니다. 감염된 바이러스가 말초신경을 손상시켜 염증을 일으킵니다.
2. 증상:
   • 대상포진은 일반적으로 신경을 따라 한쪽 몸에 물집과 통증이 나타납니다. 이 질환은 가끔 포스트헤르페틱 신경통 (Postherpetic neuralgia)으로 발전할 수 있으며, 이는 장기간의 심한 신경통을 동반할 수 있습니다.
   • 말초신경염은 여러 바이러스에 의해 발생할 수 있으며, 주로 손발의 무감각, 저림, 통증을 유발합니다. 증상은 신경이 손상된 부위에 따라 달라질 수 있으며, 대상포진과 같은 특징적인 발진은 나타나지 않습니다.
3. 치료:
   • 대상포진의 경우, 항바이러스제가 치료에 사용되며, 통증 관리가 중요합니다.
   • 말초신경염은 감염된 바이러스에 맞는 치료가 필요하며, 때때로 항바이러스제와 함께 통증 완화 약물이 사용됩니다.

 

바이러스성 신경병증을 동반한 편두통의 기전

바이러스 유발 신경병증에서는 말초신경계와 중추신경계 모두의 신경 섬유가 영향을 받을 수 있습니다. COVID-19와 같은 감염은 직간접적으로 신경 염증을 일으키는 것으로 나타났으며, 이는 신경병증성 통증 및 편두통을 포함한 만성 통증 상태로 이어질 수 있습니다. 바이러스에 대한 신체의 면역 반응은 편두통의 강도와 빈도를 증가시키는 염증 과정을 유발하여 이러한 상태를 악화시킬 수 있습니다 .

치료 및 관리

편두통을 동반한 바이러스 유발 말초 신경병증을 관리하려면 일반적으로 항바이러스 약물, 진통제, 항염증 치료가 필요합니다. 심한 경우에는 염증을 줄이고 신경통을 완화하기 위해 더 많은 표적 치료가 필요할 수 있습니다. 이러한 유형의 신경병증과 관련된 편두통은 종종 편두통 통증을 유발하는 메커니즘을 표적으로 삼는 트립탄과 같은 약물로 치료됩니다. 물리 치료, 생활 방식 변화 및 적절한 휴식도 증상을 관리하고 삶의 질을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다.

필자의 경험으로 복약한 내역은 소염진통제, 신경장애약, 근이완 및 안전효과약, 자율신경조절약, 항경련/신경통/항조증약 입니다. 그와 더불어 물리치료를 받았습니다.

결론

바이러스 감염은 말초 신경병증의 증상을 복잡하게 만들 수 있으며 어떤 경우에는 편두통으로 쇠약하게 만들 수도 있습니다. 효과적인 치료를 위해서는 이 두 가지 상태 사이의 연관성을 이해하는 것이 중요합니다. 조기 개입 및 포괄적인 관리 전략은 영향을 받은 개인의 고통을 완화하고 결과를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

두통의 괴로움은 격어본 사람만이 알수 있습니다.

모두 건강합시다!!